Rehabilitación con biofeedback
La rehabilitación con biofeedback se utiliza mucho en el ambiente clínico/fisioterapéutico porque facilita el restablecimiento de esquemas motores correctos después de traumas e infortunios. Clínicamente consiste en presentar a un paciente información relativa a sus funciones fisiológicas/motoras en tiempo real mediante el auxilio de equipos específicos: el objetivo es aumentar la conciencia de su eficiencia funcional[9].
A veces esta información se define como feedback extrínseco, o feedback que proporciona al usuario información adicional, más allá de aquella naturalmente disponible: con frecuencia los parámetros mostrados son desconocidos para el sujeto pero son puestos a disposición por el instrumento de medida. En general, el biofeedback comporta la medición de una variable biomédica objetivo, cuyo valor se suministra al usuario utilizando una de las siguientes estrategias:
- Feedback directo sobre la variable medida, como en el caso del número de pasos, donde un valor numérico se visualiza en un dispositivo llevado por el usuario, como un smartwatch.
- Feedback transformado, donde las mediciones se utilizan para controlar una señal acústica adaptativa, una imagen o un método de feedback táctil.
Optogait y Gyko permiten el uso del biofeedback en la práctica de la rehabilitación.
Ambos sistemas disponen de un módulo específico dedicado al BioFeedback que permite mostrar al sujeto algunos parámetros espacio-temporales relativos a su movimiento, en tiempo real, en una segunda pantalla (ej. TV o tablet frente al sujeto). Generalmente se utiliza esta forma de entrenamiento o educación aplicada a la marcha en el lugar o a la marcha o carrera en treadmill, según las habilidades del paciente. Entre las variables que suelen utilizarse están la duración de las fases de loading response y de soporte individual, la velocidad y los tiempos de contacto y de vuelo. Los valores se pueden mostrar como absolutos o como diferencia entre los dos miembros para ayudar al sujeto a percibir la presencia de asimetrías. Es posible configurar un umbral “rojo” superado el cual el sujeto debe esmerarse más para mejorar su prestación motora. El módulo biofeedback de Optogait ofrece también una interfaz para niños, para facilitar la rehabilitación pediátrica: en este caso, no se muestra directamente el valor de la variable sino que el ejercicio se transforma en un juego donde un pequeño dragón logra alcanzar la meta sólo a través de la mejora de la prestación motora del niño (ver la figura 1).
Figura 1 La imagen contiene una captura de pantalla del módulo biofeedback de Optogait dedicado a los niños. Abajo a la derecha está el dragón, que debe alcanzar la casa en la cima de la colina a través de una buena prestación motora.
En el ámbito del entrenamiento de fuerza, el uso del software GykoRepower permite monitorizar la intensidad del ejercicio con biofeedback visual en tiempo real mediante un umbral de trabajo programable a elección del usuario.
BIBLIOGRAFÍA
[9] O. M. Giggins, U. M. Persson, and B. Caulfield, “Biofeedback in rehabilitation,” J. Neuroengineering Rehabil., vol. 10, p. 60, Jun. 2013, doi: 10.1186/1743-0003-10-60.
