Contrôle de l’équilibre dynamique
Au cours d'une activité dynamique, le maintien, l'atteinte ou le rétablissement d'un état d'équilibre est une tâche complexe qui nécessite de grandes capacités de coordination. Contrairement à une position statique, en effet, en dynamique le centre de la masse corporelle se déplace continuellement en dehors du périmètre de la surface d’appui des pieds, et il est essentiel qu'une personne puisse contrôler ces changements pour éviter les chutes et augmenter la proprioception du corps.
Les systèmes qui entrent en jeu dans le contrôle de l'équilibre sont le visuel, le somatosensoriel et le vestibulaire. Ils travaillent de manière coordonnée et le déficit de l'un des trois suffit à déterminer une augmentation de la difficulté à maintenir la position. Dans le même temps cependant, les systèmes sont évolutifs et donc capables de compenser un éventuel dysfonctionnement des autres.
Le monitorage de l'équilibre dynamique peut être effectué pendant les activités typiques de la vie quotidienne telles que la marche. Dans ce cas Optogait et Gyko fournissent des paramètres utiles pour identifier l'origine possible d'un problème de stabilité et le mécanisme mis en place pour répondre à cette perturbation. Les valeurs fournies par Gyko reflètent celles mesurées dans les tests d'évaluation de la stabilité statique ou semi-statique, à savoir la zone dans laquelle le centre de masse se déplace pendant le mouvement, la longueur moyenne et l'angle des déplacements médio-latéraux et antéro-postérieurs (voir figure 1).
Figure 1 L'image montre les valeurs pouvant être obtenues grâce à l'utilisation du Gyko positionné à la taille ou sur le tronc avec la bande appropriée.
Ces paramètres sont utiles pour discriminer la présence de mouvements compensatoires des membres supérieurs pendant la marche, tels que la tendance à déplacer le tronc dans le sens médio-latéral ou antéro-postérieur. En présence de pathologies, l'utilisation du haut du corps peut en effet jouer un rôle déterminant dans la recherche et le maintien de l'équilibre [12].
Au niveau de la posture dynamique, Optogait lors des tests de marche sur place, évolutive ou de course, permet de mesurer l'asymétrie et le coefficient de variabilité (c'est-à-dire le coût nécessaire pour maintenir une action économique et symétrique).
BIBLIOGRAPHIE
[1] D. A. Winter, Biomechanics and motor control of human gait: normal, elderly and pathological - 2nd edition, vol. Ed2. 1991.
