Évaluation et entraînement cognitif
L'entraînement cognitif a pour objectif de maintenir ou d'améliorer les compétences d'une personne grâce à la stimulation cérébrale, agissant ainsi sur la plasticité du cerveau et augmentant le nombre de connexions neuronales [10].
La neuroplasticité, ou capacité du cerveau à changer au cours de la vie d'une personne, est un processus extrêmement important, car il définit le développement cognitif et façonne les différentes personnalités. On pense souvent que de tels changements ne peuvent avoir lieu que pendant l'enfance et l'adolescence, lorsque l’on apprend toujours de nouvelles choses et que l’on fait de multiples expériences, tandis que l'entrée à l'âge adulte est associée au début d'un déclin cognitif. Cependant, la recherche a montré que dans des circonstances et face à des stimuli spécifiques, le cerveau adulte également peut se développer, profitant de sa plasticité et contrastant avec la dégradation inévitable[11]. Il existe des programmes scientifiquement structurés qui se concentrent sur divers domaines cognitifs et améliorent les fonctions cérébrales. Ces protocoles entraînent à effectuer certains « actes mentaux » spécifiques au cours d'une tâche, puis s'habituent à les exécuter inconsciemment au cours des événements de la vie quotidienne. Après une évaluation du niveau initial, il est possible, grâce à ces solutions non invasives et scientifiquement prouvées, de travailler spécifiquement les mécanismes de la plasticité neuronale avec des protocoles adaptables aux capacités de l'individu. Voici quelques exemples.
BrainHQ plate-forme
BrainHQ est une plate-forme d'entraînement cérébral née de 30 ans de recherches menées par le professeur Michael Merzenich, neuroscientifique américain à l'Université de Californie à San Francisco. Les exercices proposés sont amusants, mais peuvent aussi être difficiles. Ils sont conçus pour fournir un entraînement utile et significatif à chaque sujet et dans différents domaines : l'attention, la vitesse cognitive, la mémoire, la sociabilité, la navigation et l'intelligence. Grâce à un algorithme spécial, chaque exercice s'adapte aux difficultés du patient afin de toujours le faire travailler au niveau optimal, où il est plus susceptible d'améliorer ses performances. (voir figure 1)
Figure 1 L'image montre deux captures d'écran de la plate-forme BrainHQ. À gauche, l'écran initial d'un exercice de double décision destiné à entraîner l'attention. À droite avec son positionnement centile dans chaque catégorie sur la base des données d'une cohorte de sujets de son âge.
Witty SEM un afficheur intelligent
Witty SEM est un afficheur intelligent capable de gérer différents symboles et couleurs qui, grâce également au capteur de proximité qu'il contient, représente la solution idéale pour planifier et gérer des travaux spécifiques sur les habiletés cognitivo-motrices. Grâce à ce dispositif, certains des exercices présents dans BRAIN HQ peuvent être effectués dans une réalité tridimensionnelle qui permet l'exécution simultanée de tâches cognitives et motrices pour un stimulus encore plus important.
Figure 2 La photo montre un sujet ayant l'intention d'effectuer l'un des exercices d'entraînement cognitif proposés par Witty SEM.
Figure 3 La photo montre un sujet lors d'un exercice à double tâche avec Witty SEM pour l'entraînement cognitif et Gyko qui supervise l'équilibre et la stabilité.
Witty SEM, utilisé en combinaison avec Optogait et Gyko, est utile pour proposer des exercices de double tâche. « Double tâche » signifie l'exécution simultanée d'un mouvement actif et d'une tâche mentale telle que marcher et parler simultanément. De nombreuses personnes âgées éprouvent des difficultés à gérer ces types de situations dans la vie quotidienne, car leurs réserves cognitives ont diminué avec l'âge. L'incapacité à effectuer une tâche motrice lorsque l'attention est attirée par un stimulus cognitif peut, dans certains cas, créer un danger pour la sécurité physique, par exemple en augmentant le risque de chute. C'est pourquoi il est important de maintenir une performance élevée en double tâche, grâce à un entraînement ciblé et constant.
Compte tenu des preuves scientifiques de l'utilité des traitements basés sur la neuroplasticité, il est raisonnable de supposer qu'ils constitueront une partie importante non seulement des futures pratiques de médecine neurologique et psychiatrique, mais aussi du bien-être des adultes et des personnes âgées.
BIBLIOGRAPHIE
[1] M. M. Merzenich, T. M. Van Vleet, and M. Nahum, “Brain plasticity-based therapeutics,” Front. Hum. Neurosci., vol. 8, 2014, doi: 10.3389/fnhum.2014.00385.
[2] C. D. Gilbert, W. Li, and V. Piech, “Perceptual learning and adult cortical plasticity,” J. Physiol., vol. 587, no. Pt 12, pp. 2743–2751, Jun. 2009, doi: 10.1113/jphysiol.2009.171488.
