Rééducation par biofeedback
La rééducation par biofeedback est largement utilisée dans l'environnement clinique/physiothérapeutique car elle facilite la restauration de schémas moteurs corrects après un traumatisme et un accident. Cliniquement, elle consiste à présenter à un patient des informations relatives à ses fonctions physiologiques/motrices en temps réel au moyen d'un équipement spécifique : le but est de lui faire prendre conscience de son efficacité fonctionnelle [9].
Parfois, cette information est appelée feedback (rétroaction) extrinsèque, c’est-à-dire un feedback qui fournit à l'utilisateur des informations supplémentaires, supérieures à celles qui sont naturellement disponibles : très souvent, les paramètres affichés seraient inconnus du sujet, mais sont rendus disponibles par un instrument de mesure. Par conséquent, en général, le biofeedback implique la détection d'une variable biomédicale cible dont la valeur est fournie à l'utilisateur en utilisant l'une des deux stratégies suivantes:
1. Feedback direct sur la variable mesurée, comme dans le cas du nombre de pas, dans lequel une valeur numérique est affichée sur un appareil portable, tel qu'une montre intelligente.
2. Feedback transformé, dans laquelle les mesures sont utilisées pour contrôler un signal auditif adaptatif, une image ou une méthode de retour tactile.
Optogait et Gyko permettent l'utilisation du biofeedback dans la pratique de la rééducation.
En effet, les deux systèmes disposent d'un module spécifique dédié au Biofeedback qui permet de montrer au sujet certains paramètres spatiotemporels liés à son mouvement, en temps réel sur un second écran (ex. TV ou tablette placée devant le sujet). En règle générale, cette forme d’entraînement ou d'éducation est utilisée sur la marche sur place, la marche évolutive ou la course sur un tapis roulant, selon les capacités du patient.
Parmi les variables généralement utilisées, il y a la durée des phases de loading response et des phases de single support, la vitesse et les temps de contact et d’envol. Les valeurs peuvent être affichées comme absolues ou comme une différence entre les deux membres pour aider le sujet à percevoir la présence d'asymétries (contrôle postural). Il est alors possible de fixer un seuil « rouge » au-delà duquel le sujet doit travailler plus pour améliorer ses performances motrices.
Enfin, le module de Feedback biologique d'Optogait fournit également une interface pour les enfants afin de faciliter la réadaptation pédiatrique : dans ce cas, la valeur de la variable n'est pas affichée directement, mais l'exercice est transformé en un jeu où un petit dragon ne parvient à atteindre l'objectif que par le biais d’une amélioration des performances motrices de l'enfant (voir figure 1).
Figure 1 L'image représente une capture d'écran du module de Feedback biologique Optogait dédié aux enfants. En bas à droite, il y a le petit dragon qui, grâce à une bonne performance motrice, doit atteindre la maison au sommet de la colline.
Dans le domaine de la musculation, l'utilisation du logiciel GykoRepower permet enfin de suivre l'intensité de l'exercice avec un biofeedback visuel en temps réel grâce à un seuil de travail paramétrable au choix de l'utilisateur.
BIBLIOGRAPHIE
[9] O. M. Giggins, U. M. Persson, and B. Caulfield, “Biofeedback in rehabilitation,” J. Neuroengineering Rehabil., vol. 10, p. 60, Jun. 2013, doi: 10.1186/1743-0003-10-60.
